老人在敬老院摔伤在有合作医疗保险的情况下,住院治疗费用可以报销吗?

1356178****

山东省 泰安市

医疗纠纷

2021-10-10

19.9元

老人在敬老院摔伤在有合作医疗保险的情况下,住院治疗费用可以报销吗?

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张辉

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你好,我是张律师,很高兴回答你提出的法律问题,老人有合作医疗,这个当然可以报销啊,这个是属于医疗保险报销的范围呀

2021-10-10回复

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老人户口所在地是黑龙江省齐齐哈尔市克山县,在山东一敬老院意外摔伤,医院病历上写的在敬老院内摔伤,到克山县医保中心去报销,医保中心以报销材料写“在敬老院内摔伤”为理由坚决不给报销

2021-10-10律师追答

是意外伤害的理由不给报销吗?

2021-10-10律师追答

刘义峰

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既然已经参加医疗保险的,可以在治疗结束后结算医疗费用时按照规定出示医疗卡要求按比例报销,医疗机构不能限制,否则可以

2021-10-10回复

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蜜獾律所李

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您好!这种情况,医疗费报销需要原件,原则上只能报销一次。如果经双方好好沟通解决,保险机构对医疗费上加盖核对无异的印章的票据不持异议的话,也可以报销

2021-10-10回复

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李建梅

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很高兴为您解答! 第一,摔伤住院参加了合作医疗保险,在住院的前提下是可以报销的; 第二,根据法律规定,老人在敬老院摔伤,首先要看敬老院有没有尽到合理的照看义务,如果没有尽到合理的照看义务,敬老院也需要承担一定的责任! 希望我的解答可以帮助到您

2021-10-10回复

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王群英

律师
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您好,这种情况,需要先分析老人摔伤,敬老院是否有责任,有责任的话,医保是不报的,按照侵权走,没有责任的话,是可以报的。

2021-10-10回复

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医疗纠纷法律知识

医疗事故鉴定

医疗事故鉴定由专业鉴定机构对于双方争议的医疗纠纷涉及的专业问题减刑检验和鉴别后向当事人出具鉴定书。医疗鉴定的结果一般是医患双方协商解决医疗纠纷的依据、是卫生行政部门处理医疗纠纷案件的法定依据、是卫生行政部门作出行政处罚的法定依据、也是诉讼中的重要证据。

医疗纠纷诉讼

医疗纠纷诉讼是指具有合法资质的医疗机构与患者之间就因医疗过错而导致的医疗损害赔偿等协商未果而由患者方向人民法院提起的民事诉讼。由于医疗纠纷涉及的医学知识的专业性以及相关证据一般掌握在医疗机构手中,在诉讼中如何收集对自己有利的证据及其固定、搜集医疗机构的过错、选择合适的案由等就显得尤为重要。

医疗纠纷赔偿

医疗纠纷赔偿是指在医疗事故中,责任主体按照一定标准向受害者支付相应数额赔偿款的行为。医疗事故的赔偿数额往往根据医疗事故等级、医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度以及医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系等因素而确定。

医疗事故等级与责任

医疗事故等级是根据医疗事故对患者人身损害程度人为划分的级别。我国主要是分为四级,损害程度由一级向四级递减,即一级医疗事故对患者人身损害程度最大,相应的医疗机构应承担的责任也就越大。

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