安全合理用药需管教结合

10月18日，2016年“全国安全用药月”启动仪式在京召开，今年的主题是“安全用药共享健康”。国家食药监总局局长毕井泉在致辞中称，保障用药安全既是药品监管部门、生产企业、医疗机构、零售药店的责任，也需要公众、媒体共同参与（10月19日人民网）。

药品是保障健康的重要手段，药品安全是重大的民生问题，关系到千家万户。客观地讲，当前，我国药品安全仍处于风险高发期和矛盾凸显期，各类“涉药事件”时有发生，公众用药安全的确存在较大隐患。中国科协的一项调查发现，87%的受访者曾有过自我药疗的经历，69%看不懂药品说明书，36%在自我药疗时出现过失误，其中26%表示因此耽误了治疗。殊不知，用药不对症，不仅不能治愈疾病，而且还会延误病情，甚至会因为所用药物的不良反应而增添药源性疾病。

药品是一种性命攸关的特殊商品，显然有异于日常生活用品。让药品既能治病，又尽量不产生危害，乃是患者的普遍追求。正如专家所说，药品是天使还是魔鬼，主要取决于是否合理用药。不合理用药产生的副作用，不仅加重了经济成本，造成资源浪费，而且还加重了身体机能的耗损，形成长期风险，影响公众健康，甚至危及生命。根据中国红十字会非正常死亡统计显示：我国每年非正常死亡人数逾800万，其中医疗损害事件造成约40万人非正常死亡（很大一部分是因为不安全用药），是交通事故致死人数的4倍。由此可见不当用药惹祸之深。

具体来看，导致不合理用药发生的原因不外乎两个方面：一是医疗机构过度医疗，二是公众健康素养不足。在这种情况下，医生开具处方有时并非纯粹的医学行为，而是被功利所驱使；患者由于对过度输液危害认识不够，加之病急心理，甚至会主动要求输液。

因此，要实现安全用药、合理用药，让用药回归常识，除了严把药品上市关、严厉打击制假售假行为之外，还需要从管理和教育结合上下功夫。首先，需要医改深入推进、持续发力。当务之急，就是要下决心解决过度医疗问题，加快实现医药分离。更为重要的是，必须加强监督管理，加大惩治力度，并通过持续的医疗改革，不断健全医疗机构补偿机制，切断医生和药物挂钩的利益之手，从制度上消除药物滥用空间，这才是治本之策。

同时，要加强合理用药科普宣传。当前，各级医疗主管部门、医疗机构，应采取切实有效的措施，把用药“十大核心信息”直接告知前来看病拿药的患者，这样不但更有针对性，而且更有传播效率。除了政府要加强引导、医院要根除以药养医顽疾、重视医德建设之外，还需要提高全民基本医疗素养。毕竟，公众只有自身具备了基本的用药常识，才能更好地规避和减少盲目求诊的风险，从而切实保障安全、合理用药，切实避免医疗损害致死悲剧的发生。

??和他人安全的最可靠保障。