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请按照“注意事项”正确填写本表各栏 |
此框内容由国家知识产权局填写 |
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⑦ 发明名称 |
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①申请号 |
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②分案提交日 |
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⑧ 发 明 人 |
发明人1 |
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③申请日 |
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发明人2 |
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④费减审批 |
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发明人3 |
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⑤向外申请审批 |
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⑨第一发明人国籍或地区 居民身份证件号码 |
⑥挂号号码 |
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⑩
申
请
人 |
申请人 (1) |
姓名或名称 |
申请人类型 |
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居民身份证件号码或统一社会信用代码/组织机构代码 请求费减且已完成费减资格备案 |
子邮箱 |
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国籍或注册国家（地区） |
经常居所地或营业所所在地 |
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邮政编码 |
电话 |
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省、自治区、直辖市 |
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市县 |
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城区（乡）、街道、门牌号 |
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申 请 人 (2) |
姓名或名称 |
申请人类型 |
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居民身份证件号码或统一社会信用代码/组织机构代码 请求费减且已完成费减资格备案 |
电子邮箱 |
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国籍或注册国家（地区） |
经常居所地或营业所所在地 |
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邮政编码 |
电话 |
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省、自治区、直辖市 |
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市县 |
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城区（乡）、街道、门牌号 |
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申 请 人 (3) |
姓名或名称 |
申请人类型 |
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居民身份证件号码或统一社会信用代码/组织机构代码 请求费减且已完成费减资格备案 |
电子邮箱 |
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国籍或注册国家（地区） |
经常居所地或营业所所在地 |
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邮政编码 |
电话 |
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省、自治区、直辖市 |
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市县 |
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城区（乡）、街道、门牌号 |
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11联 系 人 |
姓 名 |
电话 |
电子邮箱 |
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邮政编码 |
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省、自治区、直辖市 |
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市县 |
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城区（乡）、街道、门牌号 |
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12 代表人为非第一署名申请人时声明 特声明第 署名申请人为代表人 |
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13 专 利 代 理 机 构 |
声明已经与申请人签订了专利代理委托书且本表中的信息与委托书中相应信息一致 |
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名称 |
机构代码 |
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代理人 (1) |
姓 名 |
代 理 人 (2) |
姓 名 |
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执业证号 |
执业证号 |
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电 话 |
电 话 |
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14分案申请 |
原申请号 |
针对的分 案申请号 |
原申请日 年 月 日 |
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15 生物材料 样品 |
保藏单位代码 |
地址 |
是否存活 |
是 否 |
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保藏日期 年 月 日 |
保藏编号 |
分类命名 |
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16 序列表 |
本专利申请涉及核苷酸或氨基酸序列表 |
17 遗传资源 遗传资源 |
本专利申请涉及的发明创造是依赖于遗传资源完成的 |
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18
要 求 优 先 权 声 明 |
原受理机构 名称 |
在先申请日 |
在先申请号 |
19
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已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出 已在规定的学术会议或技术会议上首次发表 他人未经申请人同意而泄露其内容 |
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不丧失新颖 性
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宽 限 期 声 明
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20 保密请求 |
本专利申请可能涉及国家重大利益，请求按保密申请处理 已提交保密证明材料 |
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21 声明本申请人对同样的发明创造在申请本发明专利的同日申请了实用新型专利 |
22 提前公布 |
请求早日公布该专利申请 |
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23摘要附图 |
指定说明书附图中的图 为摘要附图 |
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24申请文件清单 1．请求书 份 页 2．说明书摘要 份 页 3．权利要求书 份 页 4．说明书 份 页 5．说明书附图 份 页 6．核苷酸或氨基酸序列表 份 页 7．计算机可读形式的序列表 份
权利要求的项数 项
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25附加文件清单 实质审查请求书 份 共 页 实质审查参考资料 份 共 页 优先权转让证明 份 共 页 优先权转让证明中文题录 份 共 页 保密证明材料 份 共 页 专利代理委托书 份 共 页 总委托书备案编号（____________） 在先申请文件副本 份 在先申请文件副本中文题录 份 共 页 生物材料样品保藏及存活证明 份 共 页 生物材料样品保藏及存活证明中文题录 份 共 页 向外国申请专利保密审查请求书 份 共 页 其他证明文件（注明文件名称） 份 共 页
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26全体申请人或专利代理机构签字或者盖章
年 月 日 |
27国家知识产权局审核意见
年 月 日 |
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