公示催告申请书
申请人： ，男/女， 年 月 日出生， 族， （写明工作单位和职务或者职业），住 。联系方式： 。
法定代理人/指定代理人：___________________________。
委托诉讼代理人：__________________________________。
(以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名、出生日期、民族、工作单位和职务、住所地、联系方式等基本信息)
请求事项：
1．请求法院对_________票据进行公示催告(写明票面金额、发票人、持票人、背书人等票据主要内容)；
2．请求法院受理后立即通知票据支付人停止支付；
3．在公告期满后，无人申报权利的，或者申报被驳回的，人民法院作出除权判决，宣告已丧失的票据不再具有法律效力。
___________________(写明申请公示催告的事实和理由)，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百一十八条提出本申请。
此致
________人民法院
申请人(签名或者公章)
_______年____月____日
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